Nuestro Equipo de Voluntarios

Los siguientes requisitos deben completarse antes de asistir a una orientación para voluntarios:

• Entrega de la solicitud de voluntariado y del formulario de referencia completados y firmados.
• Documentación de una prueba cutánea de tuberculosis (PPD) negativa o de una radiografía de tórax negativa para tuberculosis dentro de los últimos 6 meses. La clínica le administrará la prueba cutánea de tuberculosis en su orientación si no se la ha hecho antes.
• Documentación de la vacunación anual contra la influenza entre el 1 de octubre y el 30 de abril. Esto es obligatorio para poder ser voluntario durante la temporada de influenza indicada.
• Si va a ser voluntario en una función clínica, documentación de su licencia o certificación profesional vigente (en estado activo o de voluntario).
• Completar el paquete de Verificaciones de Antecedentes para Voluntarios de la Ley 153 del DHS de Pensilvania:
  • Verificación de Antecedentes Penales de la Policía Estatal de Pensilvania: vaya a epatch.pa.gov/home y complete el “New Volunteer Record Check”.
  • Certificación del Historial de Abuso Infantil de Pensilvania: vaya a compass.state.pa.us/CWIS. Cree una cuenta nueva y siga las instrucciones cuidadosamente.
  • Verificación de Huellas Dactilares del FBI: vaya a identogo.com/locations/pennsylvania o uenroll.identogo.com. *Si ha vivido en Pensilvania durante 10 años consecutivos, puede omitir la verificación del FBI y obtener en su lugar una declaración jurada notariada. Esto se puede completar en la orientación.

Mi firma en este formulario es evidencia de que he decidido, por mis propias razones personales, ofrecer mis servicios voluntarios a Ann Silverman Community Health Clinic (ASCHC) y de que entiendo, reconozco y acepto lo siguiente:

1. Cumplir con todas las políticas y procedimientos para voluntarios de la clínica y del hospital.
2. Afirmo que toda la información proporcionada durante el proceso de solicitud es verdadera y correcta.
3. Los servicios que realizo en relación con ASCHC son donados libremente por mí y no espero recibir ninguna compensación por ellos.
4. No seré voluntario durante mi horario regular de trabajo ni durante horas extras programadas en Penn Medicine Doylestown Hospital si actualmente trabajo para Penn Medicine Doylestown Hospital.
5. Doy permiso a ASCHC para investigar toda la información relacionada con mi solicitud a fin de determinar mis calificaciones. Esto incluye, entre otros, autorización médica, verificaciones de antecedentes penales, empleo y verificación de referencias personales. La falsificación de la información proporcionada en esta solicitud resultará en la no admisión o en la expulsión del programa de voluntariado de ASCHC.
6. Entiendo mi obligación de mantener la confidencialidad absoluta de toda la información con el fin de proteger a los solicitantes y pacientes de ASCHC y a sus familias, así como a todos los miembros de la familia de ASCHC y de Penn Medicine Doylestown Hospital, de la divulgación indebida de información entregada de manera confidencial.
7. Si una persona resulta lesionada mientras trabaja como voluntaria para ASCHC, el incidente debe informarse de inmediato al Director Ejecutivo de ASCHC. Todas las facturas se presentan primero a la compañía de seguro principal de la persona lesionada. En agradecimiento por el servicio del voluntario, ASCHC pagará los costos no cubiertos. Entiendo que no estoy cubierto por el Seguro de Compensación al Trabajador durante mi trabajo voluntario con ASCHC.
8. Acepto devolver mi credencial de identificación a ASCHC al momento de mi renuncia o terminación de ASCHC.
9. Mi firma a continuación indica que he leído, entendido y consentido las declaraciones anteriores. Esta autorización o una fotocopia servirá como consentimiento para que ASCHC solicite información sobre mi solicitud.

Proporcione una persona de su elección (que no sea familiar) que pueda dar una referencia en apoyo de su solicitud. La clínica le enviará a esa persona el Formulario de Referencia para Solicitantes de Voluntariado. Las respuestas también pueden enviarse por correo directamente a la clínica: 595 West State Street, Doylestown, PA 18901, Attn: Volunteer Coordinator.